晚期肿瘤患者非治疗性恶心呕吐中西医治疗专家共识
晚期肿瘤患者非治疗性恶心呕吐(N&V)是指除外特定治疗(化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、手术)所致的恶心和呕吐,在多数情况下并非单一原因所致,而是多种因素共同导致。目前还没有针对晚期肿瘤患者非治疗性恶心呕吐的“指南”和“共识”。
晚期肿瘤患者的恶心和呕吐十分常见,并且严重影响生活质量,可导致诸多并发症,包括营养缺乏、电解质紊乱、脱水、吸入性肺炎、窒息甚至死亡等。大约有20%~30%的晚期肿瘤患者有恶心感,在生命的最后几周,这一数字高达70%。恶心和呕吐是两种独立的症状,患者可以单独出现其中一种,但以恶心和呕吐共存为主。导致晚期肿瘤患者恶心和呕吐的原因有很多:脑部肿瘤、脑膜疾病导致的颅内压增高、低钠、高钙、甲亢、感染、阿片类药物的使用、前庭功能障碍、肝大、腹水、副瘤综合征、消化不良、肠梗阻等消化系统所导致的胃潴留,以及便秘、焦虑等情绪障碍。
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